醫(yī)院空氣凈化管理制度, 我國環(huán)境衛(wèi)生國家標(biāo)準(zhǔn),
, 醫(yī)院空氣凈化管理制度,本標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)院空氣凈化的管理方法及微生物學(xué)規(guī)定、空氣凈化方式 和空氣凈化實(shí)際效果始行規(guī)范適用各個(gè)各種醫(yī)院。別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行。,
,以下文件針對本文件的運(yùn)用是不可或缺的。但凡注日期的引入文件，僅注日期的件。但凡不注日期的引入文件，其最新版(包含全部的改動(dòng)單)適用本文件。,GB15982醫(yī)院消毒殺菌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),GB50333醫(yī)院清潔手術(shù)室工程建筑技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),公共場合集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生部,公共場合集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)微生物學(xué)點(diǎn)評標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生部,公共場合集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清理標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生部,
,以下專業(yè)術(shù)語和界定適用本文件。,   減少室內(nèi)空氣質(zhì)量中的微生物菌種、細(xì)顆粒物等使其做到無害化處理的技術(shù)性或方式 。,采用一定氣體清潔技術(shù)性，使氣體菌體數(shù)和浮塵顆粒等數(shù)指標(biāo)值做到相對應(yīng) 潔凈度等級級別規(guī)范的手術(shù)室(室)。,運(yùn)用房屋建筑內(nèi)外空氣的密度差造成的壓合或氣壓，促進(jìn)氣體流動(dòng)性而開展的通風(fēng)換氣。,為使屋子或密閉空間氣體溫度、環(huán)境濕度、潔凈度等級和氣旋速率等主要參數(shù)做到設(shè)置的規(guī)定，中解決、運(yùn)輸、分派的全部機(jī)器設(shè)備、管路及配件、儀表設(shè)備的總數(shù)。,除去集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)排風(fēng)中微生物菌種、細(xì)顆粒物和汽態(tài)空氣污染物的設(shè)備。,
,4.1.1醫(yī)院應(yīng)依據(jù)空氣凈化與消毒殺菌有關(guān)法律法規(guī)、政策法規(guī)和規(guī)范的要求，融合醫(yī)院具體情況，制訂相對應(yīng)的空氣凈化管理方案，并組織實(shí)施。,4.1.2醫(yī)院解決空氣凈化與消毒殺菌設(shè)備的應(yīng)用和管理者、醫(yī)護(hù)人員開展空氣凈化與消毒殺菌有關(guān)法律法規(guī)、政策法規(guī)和規(guī)范等專業(yè)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，確立分別的崗位職責(zé)和每日任務(wù)，保證 空氣凈化設(shè)備的一切正常運(yùn)作。,4.1.3醫(yī)院應(yīng)依據(jù)臨床醫(yī)學(xué)部門的感柒風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)，采用適合的空氣凈化對策，使其室內(nèi)空氣質(zhì)量品質(zhì)符合我國相對應(yīng)規(guī)范的規(guī)定。,4.1.4醫(yī)院解決我院相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)部門的空氣指數(shù)開展定期檢查具體指導(dǎo)。,4.2.1清潔手術(shù)室(室)和別的清潔場地(如清潔骨髓移植醫(yī)院病房)，新創(chuàng)建與改造工程驗(yàn)收時(shí)、拆換高效送風(fēng)口后、日常檢測時(shí)，空氣中的細(xì)菌菌落數(shù)量應(yīng)合乎GB50333的規(guī)定。,4.2.2非清潔手術(shù)室(室)、非清潔骨髓移植醫(yī)院病房、待產(chǎn)室、導(dǎo)管室、新生嬰兒室、肝臟移植醫(yī)院病房、燙傷醫(yī)院病房、重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院病房、血液疾病病房空氣中的細(xì)菌菌落數(shù)量≤4cfu/(15min?直徑9cm平皿)。,4.2.3小兒科醫(yī)院病房、母嬰用品同室、婦產(chǎn)科醫(yī)生診斷室、人工流產(chǎn)室、診斷室、注射室、傷口換藥室、輸血科、消毒殺菌供貨管理中心、血透管理中心(室)、急救室、化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、各種一般病區(qū)、感柒病癥科醫(yī)院門診以及醫(yī)院病房空氣中的細(xì)菌菌落數(shù)量≤5CFu/(5min?直徑9cm平皿)。,
,5.1.1空氣流通,應(yīng)依據(jù)時(shí)節(jié)、戶外風(fēng)速和溫度，適度開展自然通風(fēng)。,5.1.2機(jī)械設(shè)備自然通風(fēng),5.1.2.1原理,根據(jù)安裝通風(fēng)降溫設(shè)備，運(yùn)用離心風(fēng)機(jī)、排氣扇等運(yùn)行造成的驅(qū)動(dòng)力，使氣體流動(dòng)性。,5.1.2.2自然通風(fēng)方法,5.1.2.2.1機(jī)械設(shè)備送風(fēng)與自然排風(fēng)系統(tǒng)適用污染物分散化及房間內(nèi)環(huán)境污染不比較嚴(yán)重的場地。機(jī)械設(shè)備正壓送風(fēng)口宜避開窗門。,5.1.2.2.2當(dāng)然排風(fēng)與機(jī)械設(shè)備排風(fēng)系統(tǒng)適用房間內(nèi)環(huán)境污染偏重的場地。房間內(nèi)排風(fēng)系統(tǒng)口宜避開門，宜安放置門正側(cè)墻壁上。,5.1.2.2.3機(jī)械設(shè)備排風(fēng)與機(jī)械設(shè)備排風(fēng)系統(tǒng)適用衛(wèi)生狀況規(guī)定較高的場地。依據(jù)自然通風(fēng)的必須設(shè)置 換風(fēng)或維持房間內(nèi)的正壓力或負(fù)壓力。,5.1.3 常見問題,5.1.3.1應(yīng)考慮到屋子的作用規(guī)定、鄰近屋子的衛(wèi)生狀況和室內(nèi)室外的環(huán)境要素，挑選自然通風(fēng)方法及房間內(nèi)的正負(fù)壓力。,5.1.3.2應(yīng)按時(shí)對機(jī)械設(shè)備自然通風(fēng)設(shè)備開展清理.遇環(huán)境污染立即清理與消毒殺菌.,5.2.1集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)提升衛(wèi)生制度.并合乎相關(guān)法律法規(guī)要求。,5.2.2集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生要求及檢驗(yàn)方式 應(yīng)合乎《公共場合集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求。,5.2.3集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的微生物學(xué)點(diǎn)評應(yīng)合乎《公共場合集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)微生物學(xué)點(diǎn)評標(biāo)準(zhǔn)》的要求。,5.2.4集中化空凋通風(fēng)系統(tǒng)的清理應(yīng)合乎《公共場合集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清理標(biāo)準(zhǔn)》的要求。,5.3.1設(shè)計(jì)方案規(guī)定,清潔手術(shù)室(室)和別的清潔場地的設(shè)計(jì)方案應(yīng)遵照GB50333的規(guī)定。,5.3.2維護(hù)保養(yǎng)與維護(hù)保養(yǎng)規(guī)定,5.3.2.1氣體解決發(fā)電機(jī)組、新風(fēng)機(jī)組應(yīng)定期維護(hù)，保持干凈。,5.3.2.2新風(fēng)機(jī)組初效過濾網(wǎng)宜每2d清理一次；初效過濾器宜1月～2月拆換一次；中效過濾器宜每星期查驗(yàn)，3個(gè)月拆換一次；亞高效送風(fēng)口宜每一年拆換。發(fā)覺環(huán)境污染和阻塞立即拆換。,5.3.2.3尾端高效送風(fēng)口宜每一年查驗(yàn)一次，當(dāng)摩擦阻力超出設(shè)計(jì)方案初摩擦阻力160Pa或早已應(yīng)用三年之上時(shí)須拆換。,5.3.2.4排煙風(fēng)機(jī)組里的中效過濾器宜每一年拆換，發(fā)覺環(huán)境污染和阻塞立即拆換。,5.3.2.5定期維護(hù)送風(fēng)口濾網(wǎng)，宜每星期清理一次，每一年拆換一次。如遇獨(dú)特環(huán)境污染，立即拆換，并且用消毒液擦洗送風(fēng)口內(nèi)表層。,5.3.2.6設(shè)專業(yè)維護(hù)保養(yǎng)管理者，遵照機(jī)器設(shè)備的使用說明書開展維護(hù)保養(yǎng)與維護(hù)保養(yǎng)；并制訂運(yùn)作指南，有定期檢查紀(jì)錄。,5.4.1應(yīng)用領(lǐng)域,適用沒有人情況下室內(nèi)空氣質(zhì)量的消毒殺菌。,5.4.2消毒方法,紫外線滅菌燈采用懸吊訓(xùn)練式或移動(dòng)立即直射。安裝時(shí)紫外線滅菌燈(三十多萬的紫外線滅菌燈，在1.0M處的抗壓強(qiáng)度>70μW/cm ²)應(yīng)≥1.5W/m ³，直射時(shí)間≥30min。,5.4.3常見問題,5.4.3.1應(yīng)維持紫外線滅菌燈表層清理，每星期用75％～80％(容積比)酒精藥棉擦洗一次。發(fā)覺led燈管表層有塵土、油漬時(shí)，應(yīng)立即擦洗。,5.4.3.2紫外線滅菌燈消毒殺菌室內(nèi)空氣質(zhì)量時(shí)，屋子內(nèi)要保持干凈干躁，降低浮塵和霧水。溫度<20℃或>40℃時(shí)，或空氣濕度>60％時(shí)，盡可能增加直射時(shí)間。,5.4.3.3室內(nèi)有些人時(shí)不可應(yīng)用紫外線滅菌燈直射消毒殺菌。,5.5.1應(yīng)用領(lǐng)域,適用有些人情況下的室內(nèi)空氣質(zhì)量消毒殺菌。,5.5.2消毒原理,消毒機(jī)由高韌性紫外線滅菌燈和過濾裝置構(gòu)成，能夠合理消滅進(jìn)到消毒機(jī)窄氣中的微生物菌種，并合理地濾掉空氣中的浮塵顆粒。,5.5.3操作方法,應(yīng)遵照衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械衛(wèi)生許可證批文準(zhǔn)許的商品使用說明書，在要求的室內(nèi)空間內(nèi)恰當(dāng)安裝應(yīng)用。,5.5.4常見問題,5.5.4.1消毒殺菌時(shí)要關(guān)掉窗門。,5.5.4.2進(jìn)氣口、通風(fēng)口不應(yīng)該有物件遮蓋或擋住。,5.5.4.3用濕抹布清理設(shè)備時(shí)，須先斷開開關(guān)電源。,5.5.4.4消毒機(jī)的維修與維護(hù)保養(yǎng)應(yīng)遵照商品的使用說明書。,5.5.4.5消毒機(jī)應(yīng)獲得衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械衛(wèi)生許可證批文。,5.6.1應(yīng)用領(lǐng)域,適用有些人情況下房間內(nèi)空氣的凈化。,5.6.2消毒原理,選用靜電吸附和過濾系統(tǒng)，清除空氣中的浮塵和微生物菌種。,5.6.3操作方法,應(yīng)遵照衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械衛(wèi)生許可證批文準(zhǔn)許的商品使用說明書，在要求的室內(nèi)空間內(nèi)恰當(dāng)安裝應(yīng)用。,5.6.4常見問題,5.6.4.1消毒殺菌時(shí)要關(guān)掉窗門。,5.6.4.2進(jìn)氣口、通風(fēng)口不應(yīng)該有物件遮蓋或擋住。,5.6.4.3消毒機(jī)的循環(huán)系統(tǒng)排風(fēng)量(m3/h)應(yīng)奮戰(zhàn)屋子容積的8倍之上。,5.6.4.4消毒機(jī)應(yīng)獲得衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械衛(wèi)生許可證批文。,5.6.4.5消毒機(jī)的維修與維護(hù)保養(yǎng)遵照商品的使用說明書。,5.7.1超低容量噴霧器法,5.7.1.1應(yīng)用領(lǐng)域,適用沒有人情況下的室內(nèi)空氣質(zhì)量消毒殺菌。,5.7.1.2消毒原理,將消毒劑做霧化成20μm下列的細(xì)微顆粒.在空氣中勻稱噴霧器.使之與空氣中微生物菌種顆粒物充足觸碰，以消滅空氣中的微生物菌種。,5.7.1.3消毒方法,選用3％雙氧水、5000Mg/L次氯酸鈉溶液、500mg/L二氧化氯等消毒劑，依照50mL/m3～30mL/m3的使用量添加到電動(dòng)式超低容量噴霧機(jī)中，接入開關(guān)電源，就可以開展噴霧消毒。消毒殺菌前關(guān)緊窗門，噴霧器時(shí)按先弄之后、先左后右、由里向外，先表層后室內(nèi)空間，由淺入深的次序先后勻稱噴霧器。功效時(shí)間：雙氧水、二氧化氯為30min～60min，次氯酸鈉溶液為lh。消毒殺菌結(jié)束，開啟窗門完全自然通風(fēng)。,5.7.1.4常見問題,5.7.1.4.1噴霧器時(shí)消毒殺菌工作人員應(yīng)做好安全防護(hù).配戴防割手套、防護(hù)口罩，必需時(shí)戴防毒面具，穿防護(hù)服。,5.7.1.4.2噴霧器前要將房間內(nèi)易浸蝕的實(shí)驗(yàn)儀器，如心電監(jiān)護(hù)儀、顯示屏等物件蓋好。,5.7.2薰蒸法,5.7.2.1應(yīng)用領(lǐng)域,適用沒有人情況下的室內(nèi)空氣質(zhì)量消毒殺菌。,5.7.2.2消毒原理,運(yùn)用化學(xué)消毒劑具備的揮發(fā)物，在一定室內(nèi)空間內(nèi)根據(jù)加溫或別的方式 使其蒸發(fā)做到室內(nèi)消毒。,5.7.2.3消毒方法,選用O.5％～1.O％(5000Mg/L～10000Mg/L)次氯酸鈉溶液溶液(1g/m3)或二氧化氯(10mg/m3～50mg/m3)，加溫?fù)]發(fā)或加伴侶蛋白；或選用活性氧(50mg/m3)消毒殺菌。消毒液使用量、消毒時(shí)間、操作步驟和常見問題等應(yīng)遵照商品的使用說明書。消毒殺菌前要關(guān)掉窗門，消毒殺菌結(jié)束，開啟窗門完全自然通風(fēng)。,5.7.2.4常見問題,5.7.2.4.1消毒殺菌時(shí)屋子的溫度和環(huán)境濕度應(yīng)適合。,5.7.2.4.2盛裝消毒劑的器皿應(yīng)抗腐蝕，尺寸適合。,
,6.1手術(shù)部(室)可采用以下方式 凈化室內(nèi)空氣：,a)安裝空氣凈化消毒殺菌設(shè)備的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；,b)氣體清潔技術(shù)性；,c)循環(huán)系統(tǒng)風(fēng)紫外光空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或別的得到衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械衛(wèi)生許可證批文的空氣消毒器；,d)紫外線滅菌燈直射消毒殺菌；,e)能使消毒殺菌后空氣中的病菌數(shù)量≤5CFU/(15min?直徑9cm平皿)、得到衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械衛(wèi)生許可證批文的別的室內(nèi)消毒商品。,6.2待產(chǎn)室、導(dǎo)管室、新生嬰兒室、肝臟移植醫(yī)院病房、燙傷醫(yī)院病房、重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院病房、血液疾病病房等，可采用以下方式 凈化室內(nèi)空氣：,a)自然通風(fēng)；,b)安裝空氣凈化消毒殺菌設(shè)備的集中化空凋通風(fēng)系統(tǒng)；,c)氣體清潔技術(shù)性；,d)循環(huán)系統(tǒng)風(fēng)紫外光空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或別的得到衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械衛(wèi)生許可證批文的空氣消毒器；,e)紫外線滅菌燈直射消毒殺菌；,f)能使消毒殺菌后空氣中的病菌數(shù)量≤5CFU/(15min?直徑9cm平皿)、得到衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械衛(wèi)生許可證批文的別的室內(nèi)消毒商品。,6.3小兒科醫(yī)院病房、母嬰用品同室、婦產(chǎn)科醫(yī)生診斷室、人工流產(chǎn)室、注射室、診斷室、傷口換藥室、輸血科、消毒殺菌供貨管理中心、血透管理中心(室)、急救室、化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、各種一般病區(qū)、感柒病癥科醫(yī)院門診以及醫(yī)院病房等可采用以下方式 凈化室內(nèi)空氣：,a)自然通風(fēng)；,b)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；,c)循環(huán)系統(tǒng)風(fēng)紫外光空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或別的得到衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械衛(wèi)生許可證批文的空氣消毒器；,d)紫外線滅菌燈直射消毒殺菌；,e)有機(jī)化學(xué)消毒殺菌；,f)能使消毒殺菌后空氣中的病菌數(shù)量≤5CFU/(5min?直徑9cm平皿)、得到衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械環(huán)境衛(wèi)生,批準(zhǔn)批文的別的室內(nèi)消毒商品。,
,7.1有些人狀況下可采用以下方式 ：,a)一般醫(yī)院病房優(yōu)選空氣流通；空氣流通欠佳，宜采用機(jī)械設(shè)備自然通風(fēng)；,b)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；,c)循環(huán)系統(tǒng)風(fēng)紫外光空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或別的得到衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械衛(wèi)生許可證批文的空氣消毒器；,d)氣體清潔技術(shù)性；,e)得到衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械衛(wèi)生許可證批文、對身體健康無危害的別的室內(nèi)消毒商品。,7.2沒有人狀況下可選用下列方式 ：,a)可采用7.1的空氣凈化方式 ；,b)紫外線滅菌燈直射消毒殺菌；,c)有機(jī)化學(xué)消毒殺菌；,d)別的得到衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械衛(wèi)生許可證批文、適合于超低容量噴霧消毒的消毒液開展噴霧消毒，其操作方法、常見問題等遵照商品的使用說明書。,7.3呼吸道傳染病人所處場地可采用下列方式 ：,a)受客觀原因限定的醫(yī)院可選用自然通風(fēng)，包含空氣流通和機(jī)械設(shè)備自然通風(fēng)，宜選用機(jī)械設(shè)備排風(fēng)系統(tǒng)；,b)負(fù)壓力隔離室；,c)安裝空氣凈化消毒殺菌設(shè)備的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；,d)應(yīng)用得到衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械衛(wèi)生許可證批文的空氣凈化機(jī)器設(shè)備，其操作步驟、常見問題等應(yīng)遵照商品的使用說明書。,7.4一般病人住院或身亡后病區(qū)可采用下列方式 ：,a)自然通風(fēng)；,h)紫外線滅菌燈直射消毒殺菌；,c)應(yīng)用得到衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械環(huán)境衛(wèi)生許叮批文的空氣凈化機(jī)器設(shè)備.其操作步驟、常見問題等應(yīng)遵循商品的使用說明書。,7.5呼吸道傳染病人住院或身亡后病區(qū)可采用下列方式 ：,a)紫外線滅菌燈直射消毒殺菌；,b)有機(jī)化學(xué)消毒殺菌；,c)應(yīng)用得到國家衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械衛(wèi)生許可證批文的空氣凈化機(jī)器設(shè)備，操作步驟、常見問題等應(yīng)遵照商品的使用說明書。,
,8.1監(jiān)測部門,醫(yī)院解決感柒高危部門如手術(shù)部(室)、待產(chǎn)室、導(dǎo)管室、層.流清潔病房、骨髓移植病房、肝臟移植病房、重癥監(jiān)護(hù)室病房、新生嬰兒室、母嬰用品同室、血透管理中心(室)、燙傷病房的空氣凈化與消毒殺菌品質(zhì)開展監(jiān)測。,8.2監(jiān)測規(guī)定,8.2.1監(jiān)測頻率,醫(yī)院解決感柒高危部門每個(gè)季度開展監(jiān)測；清潔手術(shù)部(室)以及他清潔場地.新創(chuàng)建與改造工程驗(yàn)收時(shí)及其拆換高效送風(fēng)口后應(yīng)開展監(jiān)測；遇醫(yī)院感柒疫情猜疑與環(huán)境污染相關(guān)時(shí)隨時(shí)隨地開展監(jiān)測，并開展相對應(yīng)發(fā)病微生物菌種的檢驗(yàn)。,8.2.2監(jiān)測方式 及結(jié)果判斷,8.2.2.1清潔手術(shù)部(室)以及他清潔場地，依據(jù)清潔屋子數(shù)量，科學(xué)安排每一次監(jiān)測的屋子總數(shù)，確保每一個(gè)清潔屋子能每一年最少監(jiān)測一次，其監(jiān)測方式 及結(jié)果的判斷應(yīng)合乎GB50333的規(guī)定。,8.2.2.2未選用清潔技術(shù)性凈化室內(nèi)空氣的部門，其監(jiān)測方式 及結(jié)果的判斷應(yīng)合乎GB15982的規(guī)定。,
, 全文來源于：http://www.jiejingfang.com/a/298/,醫(yī)院空氣凈化管理制度,

醫(yī)院空氣凈化管理制度

我國環(huán)境衛(wèi)生國家標(biāo)準(zhǔn)

       WS/T368―2012

 

2012-04-05公布 

2012-08-01執(zhí)行

我國國家衛(wèi)生部公布

目  錄

1范疇. 1

2規(guī)范化引入文檔. 1

3專業(yè)術(shù)語和界定. 1

3.1空氣凈化aircleaning 1

3.2清潔手術(shù)部(室)cleanoperatingdepartment(room) 1

3.3空氣流通naturalventilation 2

3.4集中空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)centralair-conditioningventilationsystem 2

3.5空氣凈化消毒殺菌設(shè)備aircleaninganddisinfectiondevice 2

4管理方法及微生物學(xué)規(guī)定. 2

4.1空氣凈化管理方法規(guī)定. 2

4.2空氣凈化衛(wèi)生要求. 2

5空氣凈化方式 . 3

5.1自然通風(fēng). 3

5.2集中中央空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng). 4

5.3氣體清潔技術(shù)性. 4

5.4紫外線殺菌. 5

5.5循環(huán)系統(tǒng)風(fēng)紫外光空氣消毒器. 6

5.6靜電吸附式空氣消毒器. 6

5.7有機(jī)化學(xué)消毒殺菌法. 7

6不一樣單位空氣凈化方式 . 8

7 不一樣狀況下空氣凈化方式 . 10

8 空氣凈化實(shí)際效果的檢測. 11

醫(yī)院門診空氣凈化管理制度

1 范疇

本標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)院門診空氣凈化的管理方法及微生物學(xué)規(guī)定、空氣凈化方式 和空氣凈化實(shí)際效果始行規(guī)范適用各個(gè)各種醫(yī)院門診。別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行。

2 規(guī)范化引入文檔

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GB15982醫(yī)院消毒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

GB50333醫(yī)院門診清潔手術(shù)室工程建筑技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

公共場合集中空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)國家衛(wèi)生部

公共場合集中空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)微生物學(xué)點(diǎn)評標(biāo)準(zhǔn)國家衛(wèi)生部

公共場合集中空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)清理標(biāo)準(zhǔn)國家衛(wèi)生部

3 專業(yè)術(shù)語和界定

以下專業(yè)術(shù)語和界定適用本文檔。

3.1空氣凈化aircleaning

   減少室內(nèi)空氣質(zhì)量中的微生物菌種、細(xì)顆粒物等使其做到無害化處理的技術(shù)性或方式 。

3.2清潔手術(shù)室(室)cleanoperatingdepartment(room)

采用一定氣體清潔技術(shù)性，使氣體菌體數(shù)和浮塵顆粒等數(shù)指標(biāo)值做到相對應(yīng)潔凈度等級級別規(guī)范的手術(shù)室(室)。

3.3空氣流通naturalventilation

運(yùn)用房屋建筑內(nèi)外空氣的密度差造成的壓合或氣壓，促進(jìn)氣體流動(dòng)性而開展的通風(fēng)換氣。

3.4集中空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)centralair-conditioningventilationsystem

為使屋子或密閉空間氣體溫度、環(huán)境濕度、潔凈度等級和氣旋速率等主要參數(shù)做到設(shè)置的規(guī)定，中解決、運(yùn)輸、分派的全部機(jī)器設(shè)備、管路及配件、儀表設(shè)備的總數(shù)。

3.5空氣凈化消毒殺菌設(shè)備aircleaninganddisinfectiondevice

除去集中空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)排風(fēng)中微生物菌種、細(xì)顆粒物和汽態(tài)空氣污染物的設(shè)備。

4 管理方法及微生物學(xué)規(guī)定

4.1空氣凈化管理方法規(guī)定

4.1.1醫(yī)院應(yīng)依據(jù)空氣凈化與消毒殺菌有關(guān)法律法規(guī)、政策法規(guī)和規(guī)范的要求，融合醫(yī)院具體情況，制訂相對應(yīng)的空氣凈化管理方案，并組織實(shí)施。

4.1.2醫(yī)院解決空氣凈化與消毒殺菌設(shè)備的應(yīng)用和管理者、醫(yī)護(hù)人員開展空氣凈化與消毒殺菌有關(guān)法律法規(guī)、政策法規(guī)和規(guī)范等專業(yè)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，確立分別的崗位職責(zé)和每日任務(wù)，保證 空氣凈化設(shè)備的一切正常運(yùn)作。

4.1.3醫(yī)院應(yīng)依據(jù)臨床醫(yī)學(xué)部門的感柒風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)，采用適合的空氣凈化對策，使其室內(nèi)空氣質(zhì)量品質(zhì)符合我國相對應(yīng)規(guī)范的規(guī)定。

4.1.4醫(yī)院解決我院相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)部門的空氣指數(shù)開展定期檢查具體指導(dǎo)。

4.2空氣凈化衛(wèi)生要求

4.2.1清潔手術(shù)室(室)和別的清潔場地(如清潔骨髓移植病房)，新創(chuàng)建與改造工程驗(yàn)收時(shí)、更換高效送風(fēng)口后、日常檢測時(shí)，空氣中的細(xì)菌菌落數(shù)量應(yīng)合乎GB50333的規(guī)定。

4.2.2非清潔手術(shù)室(室)、非清潔骨髓移植病房、待產(chǎn)室、導(dǎo)管室、新生嬰兒室、肝臟移植病房、燙傷病房、重癥監(jiān)護(hù)室病房、血液疾病病房空氣中的細(xì)菌菌落數(shù)量≤4cfu/(15min?直徑9cm平皿)。

4.2.3小兒科病房、母嬰用品同室、婦產(chǎn)科醫(yī)生診斷室、人工流產(chǎn)室、診斷室、注射室、傷口換藥室、輸血科、消毒殺菌供貨管理中心、血透管理中心(室)、急救室、化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、各種一般病區(qū)、感柒病癥科醫(yī)院門診以及病房空氣中的細(xì)菌菌落數(shù)量≤5CFu/(5min?直徑9cm平皿)。

5 空氣凈化方式

5.1通風(fēng)

5.1.1當(dāng)然通風(fēng)

應(yīng)依據(jù)時(shí)節(jié)、戶外風(fēng)速和溫度，適度開展通風(fēng)。

5.1.2機(jī)械設(shè)備通風(fēng)

5.1.2.1原理

根據(jù)安裝通風(fēng)機(jī)器設(shè)備，運(yùn)用離心風(fēng)機(jī)、排氣扇等運(yùn)行造成的驅(qū)動(dòng)力，使氣體流動(dòng)性。

5.1.2.2通風(fēng)方法

5.1.2.2.1機(jī)械設(shè)備送風(fēng)與自然排風(fēng)系統(tǒng)適用污染物分散化及房間內(nèi)環(huán)境污染不比較嚴(yán)重的場地。機(jī)械設(shè)備正壓送風(fēng)口宜避開窗門。

5.1.2.2.2當(dāng)然排風(fēng)與機(jī)械設(shè)備排風(fēng)系統(tǒng)適用房間內(nèi)環(huán)境污染偏重的場地。房間內(nèi)排風(fēng)系統(tǒng)口宜避開門，宜安放置門正側(cè)墻壁上。

5.1.2.2.3機(jī)械設(shè)備排風(fēng)與機(jī)械設(shè)備排風(fēng)系統(tǒng)適用衛(wèi)生狀況規(guī)定較高的場地。依據(jù)通風(fēng)的必須設(shè)置換風(fēng)或維持房間內(nèi)的正壓力或負(fù)壓力。

5.1.3 常見問題

5.1.3.1應(yīng)考慮到屋子的作用規(guī)定、鄰近屋子的衛(wèi)生狀況和室內(nèi)室外的環(huán)境要素，挑選通風(fēng)方法及房間內(nèi)的正負(fù)壓力。

5.1.3.2應(yīng)按時(shí)對機(jī)械設(shè)備通風(fēng)設(shè)備開展清理.遇環(huán)境污染立即清理與消毒殺菌.

5.2集中中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)

5.2.1集中中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)提升衛(wèi)生制度.并合乎相關(guān)法律法規(guī)要求。

5.2.2集中中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生要求及檢驗(yàn)方式 應(yīng)合乎《公共場合集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求。

5.2.3集中中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的微生物學(xué)點(diǎn)評應(yīng)合乎《公共場合集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)微生物學(xué)點(diǎn)評標(biāo)準(zhǔn)》的要求。

5.2.4集中化空凋通風(fēng)系統(tǒng)的清理應(yīng)合乎《公共場合集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清理標(biāo)準(zhǔn)》的要求。

5.3氣體清潔技術(shù)性

5.3.1設(shè)計(jì)方案規(guī)定

清潔手術(shù)室(室)和別的清潔場地的設(shè)計(jì)方案應(yīng)遵照GB50333的規(guī)定。

5.3.2維護(hù)保養(yǎng)與維護(hù)保養(yǎng)規(guī)定

5.3.2.1氣體解決發(fā)電機(jī)組、新風(fēng)機(jī)組應(yīng)定期維護(hù)，保持干凈。

5.3.2.2新風(fēng)機(jī)組初效過濾網(wǎng)宜每2d清理一次；初效過濾器宜1月～2月更換一次；中效過濾器宜每星期查驗(yàn)，3個(gè)月更換一次；亞高效送風(fēng)口宜每一年更換。發(fā)覺環(huán)境污染和阻塞立即更換。

5.3.2.3尾端高效送風(fēng)口宜每一年查驗(yàn)一次，當(dāng)摩擦阻力超出設(shè)計(jì)方案初摩擦阻力160Pa或早已應(yīng)用三年之上時(shí)須更換。

5.3.2.4排煙風(fēng)機(jī)組里的中效過濾器宜每一年更換，發(fā)覺環(huán)境污染和阻塞立即更換。

5.3.2.5定期維護(hù)送風(fēng)口濾網(wǎng)，宜每星期清理一次，每一年更換一次。如遇獨(dú)特環(huán)境污染，立即更換，并且用消毒液擦洗送風(fēng)口內(nèi)表層。

5.3.2.6設(shè)專業(yè)維護(hù)保養(yǎng)管理者，遵照機(jī)器設(shè)備的使用說明書開展維護(hù)保養(yǎng)與維護(hù)保養(yǎng)；并制訂運(yùn)作指南，有定期檢查紀(jì)錄。

5.4紫外線殺菌

5.4.1應(yīng)用領(lǐng)域

適用沒有人情況下室內(nèi)空氣質(zhì)量的消毒殺菌。

5.4.2消毒方法

紫外線滅菌燈采用懸吊訓(xùn)練式或移動(dòng)立即直射。安裝時(shí)紫外線滅菌燈(三十多萬的紫外線滅菌燈，在1.0M處的抗壓強(qiáng)度>70μW/cm²)應(yīng)≥1.5W/m³，直射時(shí)間≥30min。

5.4.3常見問題

5.4.3.1應(yīng)維持紫外線燈表面清理，每星期用75％～80％(容積比)酒精藥棉擦拭一次。發(fā)覺led燈管表面有塵土、油漬時(shí)，應(yīng)立即擦拭。

5.4.3.2紫外線燈消毒殺菌室內(nèi)空氣質(zhì)量時(shí)，屋子內(nèi)要保持清潔干躁，降低浮塵和水霧。溫度<20℃或>40℃時(shí)，或空氣濕度>60％時(shí)，盡可能增加直射時(shí)間。

5.4.3.3室內(nèi)有些人時(shí)不可應(yīng)用紫外線燈直射消毒殺菌。

5.5循環(huán)系統(tǒng)風(fēng)紫外光空氣消毒器

5.5.1應(yīng)用領(lǐng)域

適用有些人情況下的室內(nèi)空氣質(zhì)量消毒殺菌。

5.5.2消毒原理

消毒機(jī)由高韌性紫外線燈和過濾裝置構(gòu)成，能夠合理消滅進(jìn)到消毒機(jī)窄氣中的微生物菌種，并合理地濾掉空氣中的浮塵顆粒。

5.5.3操作方法

應(yīng)遵照國家衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械衛(wèi)生許可證批文準(zhǔn)許的商品使用說明書，在要求的室內(nèi)空間內(nèi)恰當(dāng)安裝應(yīng)用。

5.5.4常見問題

5.5.4.1消毒殺菌時(shí)要關(guān)掉窗門。

5.5.4.2進(jìn)氣口、通風(fēng)口不應(yīng)該有物件遮蓋或擋住。

5.5.4.3用濕抹布清理設(shè)備時(shí)，須先斷開開關(guān)電源。

5.5.4.4消毒機(jī)的維修與維護(hù)保養(yǎng)應(yīng)遵照商品的使用說明書。

5.5.4.5消毒機(jī)應(yīng)獲得國家衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械衛(wèi)生許可證批文。

5.6靜電吸附式空氣消毒器

5.6.1應(yīng)用領(lǐng)域

適用有些人情況下房間內(nèi)空氣的凈化。

5.6.2消毒原理

選用靜電吸附和過濾系統(tǒng)，清除空氣中的浮塵和微生物菌種。

5.6.3操作方法

應(yīng)遵照國家衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械衛(wèi)生許可證批文準(zhǔn)許的商品使用說明書，在要求的室內(nèi)空間內(nèi)恰當(dāng)安裝應(yīng)用。

5.6.4常見問題

5.6.4.1消毒殺菌時(shí)要關(guān)掉窗門。

5.6.4.2進(jìn)氣口、通風(fēng)口不應(yīng)該有物件遮蓋或擋住。

5.6.4.3消毒機(jī)的循環(huán)系統(tǒng)排風(fēng)量(m3/h)應(yīng)奮戰(zhàn)屋子容積的8倍之上。

5.6.4.4消毒機(jī)應(yīng)獲得國家衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械衛(wèi)生許可證批文。

5.6.4.5消毒機(jī)的維修與維護(hù)保養(yǎng)遵照商品的使用說明書。

5.7有機(jī)化學(xué)消毒殺菌法

5.7.1超低容量噴霧器法

5.7.1.1應(yīng)用領(lǐng)域

適用沒有人情況下的室內(nèi)空氣質(zhì)量消毒殺菌。

5.7.1.2消毒原理

將消毒劑做霧化成20μm下列的細(xì)微顆粒.在空氣中勻稱噴霧器.使之與空氣中微生物菌種顆粒物充足觸碰，以消滅空氣中的微生物菌種。

5.7.1.3消毒方法

選用3％雙氧水、5000Mg/L次氯酸鈉溶液、500mg/L二氧化氯等消毒劑，依照50mL/m3～30mL/m3的使用量添加到電動(dòng)式超低容量噴霧機(jī)中，接入開關(guān)電源，就可以開展噴霧消毒。消毒殺菌前關(guān)緊窗門，噴霧器時(shí)按先弄之后、先左后右、由里向外，先表面后室內(nèi)空間，由淺入深的次序先后勻稱噴霧器。功效時(shí)間：雙氧水、二氧化氯為30min～60min，次氯酸鈉溶液為lh。消毒殺菌結(jié)束，開啟窗門完全自然通風(fēng)。

5.7.1.4常見問題

5.7.1.4.1噴霧器時(shí)消毒殺菌工作人員應(yīng)做好安全防護(hù).配戴防割手套、防護(hù)口罩，必需時(shí)戴防毒面具，穿防護(hù)服。

5.7.1.4.2噴霧器前要將房間內(nèi)易浸蝕的實(shí)驗(yàn)儀器，如心電監(jiān)護(hù)儀、顯示屏等物件蓋好。

5.7.2薰蒸法

5.7.2.1應(yīng)用領(lǐng)域

適用沒有人情況下的室內(nèi)空氣質(zhì)量消毒殺菌。

5.7.2.2消毒原理

運(yùn)用化學(xué)消毒劑具備的揮發(fā)物，在一定室內(nèi)空間內(nèi)根據(jù)加溫或別的方式 使其蒸發(fā)做到室內(nèi)消毒。

5.7.2.3消毒方法

選用O.5％～1.O％(5000Mg/L～10000Mg/L)次氯酸鈉溶液溶液(1g/m3)或二氧化氯(10mg/m3～50mg/m3)，加溫?fù)]發(fā)或加伴侶蛋白；或選用活性氧(50mg/m3)蒸熏消毒。消毒劑使用量、消毒時(shí)間、操作步驟和常見問題等應(yīng)遵照商品的使用說明書。消毒前要關(guān)掉窗門，消毒結(jié)束，開啟窗門完全自然通風(fēng)。

5.7.2.4常見問題

5.7.2.4.1消毒時(shí)屋子的溫度和環(huán)境濕度應(yīng)適合。

5.7.2.4.2盛裝消毒液的器皿應(yīng)抗腐蝕，尺寸適合。

6 不一樣單位空氣過濾方式

6.1手術(shù)部(室)可采用以下方式 凈化室內(nèi)空氣：

a)安裝空氣過濾消毒設(shè)備的集中空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)；

b)氣體清潔技術(shù)性；

c)循環(huán)系統(tǒng)風(fēng)紫外光空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或別的得到衛(wèi)生部消毒商品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；

d)紫外線滅菌燈直射消毒；

e)能使消毒后空氣中的病菌數(shù)量≤5CFU/(15min?直徑9cm平皿)、得到衛(wèi)生部消毒商品衛(wèi)生許可批件的別的氣體消毒商品。

6.2待產(chǎn)室、導(dǎo)管室、新生嬰兒室、肝臟移植醫(yī)院病房、燙傷醫(yī)院病房、重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院病房、血液疾病病房等，可采用以下方式 凈化室內(nèi)空氣：

a)自然通風(fēng)；

b)安裝空氣過濾消毒設(shè)備的集中化空凋排風(fēng)系統(tǒng)；

c)氣體清潔技術(shù)性；

d)循環(huán)系統(tǒng)風(fēng)紫外光空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或別的得到衛(wèi)生部消毒商品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；

e)紫外線滅菌燈直射消毒；

f)能使消毒后空氣中的病菌數(shù)量≤5CFU/(15min?直徑9cm平皿)、得到衛(wèi)生部消毒商品衛(wèi)生許可批件的別的氣體消毒商品。

6.3小兒科醫(yī)院病房、母嬰用品同室、婦產(chǎn)科醫(yī)生診斷室、人工流產(chǎn)室、注射室、診斷室、傷口換藥室、輸血科、消毒供貨管理中心、血透管理中心(室)、急救室、化學(xué)實(shí)驗(yàn)室、各種一般病區(qū)、感柒病癥科醫(yī)院門診以及醫(yī)院病房等可采用以下方式 凈化室內(nèi)空氣：

a)自然通風(fēng)；

b)集中空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)；

c)循環(huán)系統(tǒng)風(fēng)紫外光空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或別的得到衛(wèi)生部消毒商品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；

d)紫外線滅菌燈直射消毒；

e)有機(jī)化學(xué)消毒；

f)能使消毒后空氣中的病菌數(shù)量≤5CFU/(5min?直徑9cm平皿)、得到衛(wèi)生部消毒商品環(huán)境衛(wèi)生

批準(zhǔn)批件的別的氣體消毒商品。

7 不一樣狀況下空氣過濾方式

7.1有些人狀況下可采用以下方式 ：

a)一般醫(yī)院病房優(yōu)選空氣流通；空氣流通欠佳，宜采用機(jī)械設(shè)備自然通風(fēng)；

b)集中空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)；

c)循環(huán)系統(tǒng)風(fēng)紫外光空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或別的得到衛(wèi)生部消毒商品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；

d)氣體清潔技術(shù)性；

e)得到衛(wèi)生部消毒商品衛(wèi)生許可批件、對身體健康無危害的別的氣體消毒商品。

7.2沒有人狀況下可選用下列方式 ：

a)可采用7.1的空氣過濾方式 ；

b)紫外線滅菌燈直射消毒；

c)有機(jī)化學(xué)消毒；

d)別的得到衛(wèi)生部消毒商品衛(wèi)生許可批件、適合于超低容量噴霧器消毒的消毒劑開展噴霧器消毒，其操作方法、常見問題等遵照商品的使用說明書。

7.3呼吸道傳染病人所處場地可采用下列方式 ：

a)受客觀原因限定的醫(yī)院門診可選用自然通風(fēng)，包含空氣流通和機(jī)械設(shè)備自然通風(fēng)，宜選用機(jī)械設(shè)備排風(fēng)系統(tǒng)；

b)負(fù)壓力隔離室；

c)安裝空氣過濾消毒設(shè)備的集中空調(diào)排風(fēng)系統(tǒng)；

d)應(yīng)用得到衛(wèi)生部消毒商品衛(wèi)生許可批件的空氣過濾機(jī)器設(shè)備，其操作步驟、常見問題等應(yīng)遵照商品的使用說明書。

7.4一般病人住院或身亡后病區(qū)可采用下列方式 ：

a)自然通風(fēng)；

h)紫外線滅菌燈直射消毒殺菌；

c)應(yīng)用得到國家衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械環(huán)境衛(wèi)生許叮批文的空氣凈化機(jī)器設(shè)備.其操作步驟、常見問題等應(yīng)遵照商品的使用說明書。

7.5呼吸道傳染病人住院或身亡后病區(qū)可采用下列方式 ：

a)紫外線滅菌燈直射消毒殺菌；

b)有機(jī)化學(xué)消毒殺菌；

c)應(yīng)用得到國家衛(wèi)生部二類醫(yī)療器械衛(wèi)生許可證批文的空氣凈化機(jī)器設(shè)備，操作步驟、常見問題等應(yīng)遵照商品的使用說明書。

8 空氣凈化實(shí)際效果的監(jiān)測

8.1監(jiān)測單位

醫(yī)院解決感柒高危單位如手術(shù)部(室)、待產(chǎn)室、導(dǎo)管室、層.流清潔病房、骨髓移植病房、肝臟移植病房、重癥監(jiān)護(hù)室病房、新生嬰兒室、母嬰用品同室、血透管理中心(室)、燙傷病房的空氣凈化與消毒殺菌品質(zhì)開展監(jiān)測。

8.2監(jiān)測規(guī)定

8.2.1監(jiān)測頻率

醫(yī)院解決感柒高危單位每個(gè)季度開展監(jiān)測；清潔手術(shù)部(室)以及他清潔場地.新創(chuàng)建與改造工程驗(yàn)收時(shí)及其拆換高效送風(fēng)口后應(yīng)開展監(jiān)測；遇醫(yī)院感柒疫情猜疑與環(huán)境污染相關(guān)時(shí)隨時(shí)隨地開展監(jiān)測，并開展相對應(yīng)發(fā)病微生物菌種的檢驗(yàn)。

8.2.2監(jiān)測方式 及結(jié)果判斷

8.2.2.1清潔手術(shù)部(室)以及他清潔場地，依據(jù)清潔屋子數(shù)量，科學(xué)安排每一次監(jiān)測的屋子總數(shù)，確保每一個(gè)清潔屋子能每一年最少監(jiān)測一次，其監(jiān)測方式 及結(jié)果的判斷應(yīng)合乎GB50333的規(guī)定。

8.2.2.2未選用清潔技術(shù)性凈化室內(nèi)空氣的單位，其監(jiān)測方式 及結(jié)果的判斷應(yīng)合乎GB15982的規(guī)定。

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