施工企業(yè)

分部分項工程名字

建設(shè)單位

工程項目經(jīng)理

工程施工國家標準名字及序號

系統(tǒng)軟件名字

潔凈室等級

檢驗日期

檢驗內(nèi)容

檢驗歷經(jīng)及選用儀器設(shè)備

檢 測  結(jié) 果

潔凈室排風量或風力的檢驗

負壓差的檢驗

空氣過濾網(wǎng)

泄漏檢驗

室內(nèi)空氣質(zhì)量潔

純凈度檢驗

房間內(nèi)落菌和沉降菌檢驗

室內(nèi)空氣質(zhì)量溫度和空氣濕度檢驗

潔凈室橫截面平均速率檢驗

房間內(nèi)噪音檢測

檢驗結(jié)果

工程監(jiān)理（基本建設(shè)）企業(yè)：

技術(shù)專業(yè)工程師：

（施工單位（新項目）責任人）：

年　月　日

施工企業(yè)：

安裝新項目項目負責人：

土建施工員：

檢驗員：

年　月　日